El mayor experimento de todos los tiempos / Apps / Casos de covid en México

“Después del cierre: el mayor experimento de todos los tiempos” fue el título de un artículo interesante de ayer en Volkskrant. Empiezan el artículo con el siguiente párrafo: “Las fiestas, es posiblemente lo que extrañes más. No más Día del Rey (algo así como 15 de septiembre en México), carnaval, celebración del 5 de mayo (que acá es el día de la liberación de Holanda de la ocupación Alemana durante la 2ª guerra mundial) o fiesta local en la ciudad; nunca más te perderás en la multitud en un festival pop, o sentirás la energía de un estadio lleno de fanáticos del deporte. Sabes que no puede ser de otra manera. Pero lo extrañas mucho.” Y después se aventuran a pronosticar como podría ser la vida diferente de aquí a un año. Algunos ejemplos:

• Eventos grandes están prohibidos por tiempo indefinido
• Visitar museos, teatros o servicios religiosos tiene limitaciones severas
• Vacaciones en el extranjero solo con certificado de inmunidad que demuestre que ya ha tenido el coronavirus.
• Desagradables pruebas como medida de seguridad en los aeropuertos y aduanas de acuerdo a las regulaciones de cada país
• Los restaurantes y cines están abiertos nuevamente, pero al ingresar debe proporcionar su código postal: solo para visitantes de la región,
•  Hay que reservar el transporte público con anticipación.

Epidemiólogos de la Universidad de Utrecht dicen:  “Tendremos que aceptar que el virus sigue entre nosotros y que podemos adquirirlo y transmitirlo. La sociedad solo puede abrir con cautela nuevamente si actuamos en consecuencia.” Y continúan “En algún momento tendremos que dar el paso (es decir volver a la “normalidad”). Tendremos que encontrar el punto medio entre la aceptación pública, mantener la carga de la enfermedad dentro de los límites y combatir la propagación del virus.” Pues ahí un poco de lo que se opina en Holanda.

Apps

Por lo pronto el ministro de salud holandés Hugo de Jonge anunció que se trabaja en dos apps:

1.  La primera tiene como objetivo enviar una advertencia a todos los que han estado en contacto con un paciente detectado con corona. Obviamente esto significa monitorear con quien han estado en contacto los usuarios. Es decir el instituto de salud debe conocer nuestros movimientos. Esto de hecho ya se usó en Corea del Sur y China por ejemplo.
2. La segunda ha estado en uso desde el 16 de marzo y desde entonces se ha descargado más de 90 mil veces: la aplicación de auto-escaneo, desarrollada por Luscii (plataforma online) y médicos de OLVG de Amsterdam (hospital dedicado a la enseñanza e investigación medica). Los 74 mil usuarios activos completan diariamente un cuestionario sobre características físicas como la temperatura corporal, si se sienten resfriados o la falta de aliento. Los especialistas médicos luego brindan asesoramiento y ponen a los usuarios con síntomas graves en contacto con un médico.

Se está discutiendo y trabajando sobre cómo garantizar la privacidad de los usuarios. La apps solo funcionarían si un gran número de personas las usan. Hay que estar atentos con lo que suceda en los meses por venir.  

26000 Casos de covid-19 en México

Hugo Lopez-Gatell presentó ayer la estimación oficial sobre el número total de infectados con covid-19 en México. Ésta ronda los 26000 casos. Si entendí correctamente basan su estimación en la razón entre los casos encontrados en las 375 unidades de salud monitoras de enfermedades respiratorias (USMER) y las 26000 unidades de salud básicas de todo el país. Nuevamente, si entendí correctamente, esta cifra me parece está aún subestimada. Me baso en la siguiente pregunta ¿Qué porcentaje de la población total de México representa realmente las 2600 unidades de salud a las que se refiere el subsecretario? Si este porcentaje es cercano al 100% pues entonces 26000 casos es una buena estimación. Si el porcentaje es más bien 50% el número de casos reales se tendría que multiplicar (por lo menos ya que este estimador seguiría subestimando cuando menos debido a personas asintomáticas) por 2. Si representa al 40% pues por un factor de 2.5 y así sucesivamente. Y como mencione ya habria que factorizar tambien los asintomáticos en los cálculos. A mi parecer el modelo centinela que está usando el gobierno de México (al igual que el gobierno de Holanda) se podría beneficiar de un análisis de incertidumbre más robusto.

La mejor manera de hacerlo desde mi punto de vista es mediante el modelo Alemán (creo que Corea del Sur y otros países usaron también un modelo similar). ¡Hacer el mayor número de pruebas posible! Alemania está haciendo pruebas (incluyendo aleatorias para encontrar personas infectadas pero asintomáticas) al día de hoy a una razón de aproximadamente 300000 a la semana. Alemania ha reportado hasta el día de hoy 113296 casos y 2349 muertes asociadas. Holanda se empieza a mover a este modelo poco a poco.

Obviamente, mi análisis arriba mencionado esta hecho “a la carrera” con muy poco tiempo y otros  recursos disponibles a mi alcance. Puede ser también que no haya entendido bien algún elemento de la presentación de ayer de Lopez-Gatell (confieso que la vi solo una vez y rápidamente). Más y mejor información al respecto, opiniones, correcciones, etc… son como siempre bienvenidas.

Saludos a todos. ¡Manténgase sanos!